Что такое Кетонал®? Когда применяется крем и гель Кетонал®? При каких болевых синдромах рекомендуется применять крем и гель Кетонал®? Насколько быстро развивается терапевтический эффект препарата Кетонал®? Кетонал® крем или Кетонал® гель? Как следует применять гель или крем Кетонал®? Кому нельзя принимать Кетонал®? Используют ли Кетонал® для лечения хронической боли? Кетонал® и боль в спине. Кетонал® и боль в суставах. Кетонал® и мышечная боль. Что делать при боли в мышцах? Кетонал® в лечении травм.Что делать при ушибе и растяжениях? Что такое нестероидные противовоспалительные препараты и как они действуют? Что значит термин «нестероидные препараты»? В каких случаях не следует использовать нестероидные противовоспалительные препараты? В каких случаях нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) используют для обезболивания? Что такое ревматические заболевания? Какие обезболивающие средства чаще всего используют при лечении ревматических заболеваний? Какой НПВП предпочтителен при лечении пациентов с ревматическими заболеваниями? Оптимальный препарат для местного применения при лечении ревматических заболеваний? Почему боль при заболеваниях опорно-двигательного аппарата нужно лечить без промедления? Почему при мышечном спазме усиливается боль? Каким образом лечение теплом помогает справиться с болью? В каких случаях лечение теплом наиболее эффективно облегчает боль*? Что такое Кетонал Термо®? Чем Кетонал Термо® отличается от традиционных разогревающий пластырей?
Что такое Кетонал®?

Кетонал® — это противовоспалительный препарат с выраженным обезболивающим эффектом. Основным действующим веществом препората Кетонал® является кетопрофен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Кетонал® выпускается в различных лекарственных формах: в виде форм системного действия, а также в двух безрецептурных формах для наружного применения — в виде 5% крема и 2,5% геля.

Когда применяется крем и гель Кетонал®?

• Боль в спине

• Боль в суставах

• Мышечная боль

• Бытовые или спортивные травмы (растяжения, ушибы)

Показаниями для применения Кетонал® в виде геля или крема являются многие патологические процессы, при которых может проводиться и системная терапия (в виде таблеток или инъекций). К ним относятся артриты (воспаления суставов), боль в спине, остеоартроз, большая группа заболеваний, сопровождающихся воспалительными поражениями мышц, связок, сухожилий, а также различные бытовые и спортивные травмы мягких тканей.

При каких болевых синдромах рекомендуется применять крем и гель Кетонал®?

Еще недавно в лечении различных болевых синдромов наиболее часто использовались таблетированные формы НПВС. Тем не менее, в некоторых случаях, особенно при повышении доз и/или при длительной терапии, могут развиться побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Чтобы снизить вероятность развития системных побочных эффектов были разработаны лекарственные формы препарата Кетонал® для местного применения. Основная идея заключалась в том, что доставка активного вещества (кетопрофена) непосредственно в область повреждения повысит обезболивающую и противовоспалительную эффективность, уменьшит боль и воспаление, при этом будет снижен и риск осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Благодаря этим преимуществам местные формы препарата Кетонал® получили широкое распространение для купирования острой боли при локальных болевых синдромах, связанных с физической перегрузкой, воспалительными заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата (ушибами мягких тканей, растяжениями мышц, растяжениями связок, вывихами).

Причем применение препарата Кетонал® не ограничивается острой болью. При хронических воспалительных заболеваниях костно-мышечной системы, когда лечение может продолжаться длительно (несколько недель), Кетонал® крем или гель особенно удобен, поскольку при этих нарушениях важным является именно локальное воздействие лекарства и снижение риска развития побочных эффектов со стороны системных форм.

Кетопрофен (действующее вещество препарата Кетонал®) при нанесении преимущественно распределяется в зоне повреждения или воспаления. После нанесения на кожу в области суставов кетопрофен быстро проникает в ткани сустава (синовиальную оболочку и синовиальную жидкость), околосуставные мышцы. Важно отметить, что при местном нанесении концентрация кетопрофена в крови во много раз ниже, чем после приема НПВС в виде таблеток внутрь, это существенно снижает риск развития системных осложнений.

Таким образом, применение местных форм препарата Кетонал® (в виде крема или геля) позволяет достичь терапевтического эффекта, сопоставимого с назначением препаратов для приема внутрь (таблетки), но при существенно меньшем риске развития нежелательных явлений.

Насколько быстро развивается терапевтический эффект препарата Кетонал®?

Пациенты, испытывающие боль, предпочитают лечение с быстрым эффектом.

Для того, чтобы лекарственное средство для местного применения оказало свой эффект, активное вещество препарата должно хорошо проникать через кожу и доставляться к месту возникновения боли и воспаления. Скорость проникновения через кожные покровы во многом определяется характеристиками активного вещества.

Высокая степень абсорбции кетопрофена (активного вещества препарата Кетонал®) способствует его быстрому проникновению в ткани и наступлению обезболивающего эффекта.

Терапевтический эффект при местном применении препарата Кетонал® (в форме крема или геля) наступает быстро и постепенно нарастает, что позволяет отметить клинически значимое улучшение в течение 1 - 4 дней после начала применения. При хронических болевых синдромах клинически значимый эффект наступает позже (на 5 - 7-й день).




П.Р.Камчатнов и соавт., Применение крема Кетонал у пациентов с поясничной болью, Consilium Medicum Неврология, Ревматология 2014, с. 36-38

«20 лет опыта с кетопрофеном». Скандинавский Журнал Ревматологии, 1991, Прил.90: 1-44 (пер. с англ.)

«Сравнение гелей кетопрофена , пироксикама и диклофенака в терапии острых повреждений мягких тканей в общей практике». Клиническая Медицина, Том 18, Изд. 3, Май-июнь 1996, Стр. 497-507 (пер. с англ.)

Кетонал® крем или Кетонал® гель?

Кетонал® крем содержит двойную концентрацию* активного вещества кетопрофена 5%, что обеспечивает его максимальный обезболивающий эффект кетопрофена**

Кетонал® крем распределяется на коже и может применяться для легкого массажа, тогда как гелеобразная форма для этой цели не подходит, так как имеет свойство скатываться.

Кетонал® гель в отличие от кремовой формы быстрее впитывается в кожу, не оставляет пятен на одежде.

* по сравнению с концентрацией действующего вещества (кетопрофена) в препарате Кетонал гель.

** По сравнению с диклофенаком и ибупрофеном на основании визуальной оценки представленных в статье графиков по сравнению проникновения через кожные покровы кетопрофена, диклофенака, ибупрофена; их влиянию на порог болевой чувствительности, уровень простагландинов, выраженность отека. Т. Коматсу и соавт., Европейский журнал фармацевтических наук, 2012, №47, стр. 890-895. (пер.с англ.)

Как следует применять Кетонал® гель?

Препарат следует применять 1-2 раза в день. Небольшое количество геля (3-5 см) наносят тонким слоем на кожу воспаленного или болезненного участка тела и осторожно втирают. Окклюзионная повязка не рекомендуется. Продолжительность курса лечения без консультации специалиста не должна превышать 14 дней.

Как следует применять Кетонал® крем?

Препарат следует применять 2-3 раза в день. Небольшое количество крема (примерно 3-5 см) легкими втирающими движениями наносят тонким слоем на кожу воспаленного или болезненного участка. Продолжительность курса лечения без консультации специалиста не должна превышать 14 дней.

Кому нельзя применять Кетонал® (наружные формы)?

Гиперчувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также к салицилатам, тиапрофеновой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам, фенофибрату, блокаторам УФ-лучей, отдушкам;
- указание в анамнезе на приступы бронхиальной астмы после применения НПВП и салицилатов;
- III триместр беременности;
- детский возраст (до 15 лет);
- нарушение целостности кожных покровов (экзема, мокнущий дерматит, открытая или инфицированная рана);
- реакции фоточувствительности в анамнезе;
- воздействие солнечного света, в т.ч. непрямые солнечные лучи и ультрафиолетовое облучение в солярии на протяжении всего периода лечения и еще 2-х недель после прекращения лечения препаратом.

Нарушение функции печени и/или почек, эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, заболевания крови, бронхиальная астма, хроническая сердечная недостаточность.
Препарат может быть использован в первом и втором триместрах беременности после консультации с специалистом, если ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.

Используют ли Кетонал® для лечения хронической боли?

Более высокий профиль безопасности крема и геля Кетонал® по сравнению с системными (для приёма внутрь) формами НПВС делает их привлекательными для применения при хронических болевых синдромах, когда требуется длительный прием препарата и повышается риск развития системных осложнений. Это особенно актуально для пожилых пациентов, поскольку у них повышен риск развития побочных эффектов.

Применение препарата Кетонал® в виде крема или геля существенно сокращает риск развития системных побочных эффектов. Следует учитывать, что для достижения терапевтического эффекта в некоторых случаях Кетонал® необходимо наносить до 3 раз в день.

Кетонал® и боль в спине.

Боль в спине — частая причина обращения за медицинской помощью, причем болью в спине может сопровождаться целая группа заболеваний, объединенных общностью проявлений. В большинстве типичных случаев при боли в спине специалисты назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): кетопрофен (Кетонал®), ибупрофен, диклофенак. Эти препараты устраняют воспаление и снимают боль, то есть, действуют сразу в двух направлениях. Однако употребление больших доз НПВП чревато возникновением побочных эффектов: у пациента может обостриться хронический гастрит или язвенная болезнь, открыться кровотечение. Избежать подобных проявлений можно, воспользовавшись кремом или гелем на основе кетопрофена. Хорошо себя зарекомендовал препарат Кетонал®, он быстро проникает через кожу к источнику боли и воспаления. При нанесении препарата непосредственно на область боли, активное вещество (кетопрофен) сразу поступает в область повреждения и начинает действовать.

При этом применение наружных форм препарата Кетонал® (крема или геля) значительно снижает возможность появления осложнений по сравнению с системными (предназначенными для приема внутрь) формами НПВС, поскольку пиковая концентрация кетопрофена в крови после нанесения препарата на кожу во много раз ниже, чем после приема таблеток. Таким образом, при приеме НПВП эффективность терапии может быть повышена без увеличения риска появления побочных эффектов за счет комбинированного использования наружных средств (Кетонал® крем, гель) с системными формами кетопрофена.



Т. Коматсу и соавт, Сравнение эффективности и проникновения через кожу топических нестероидных противовоспалительных средств, применяемых в Европе, Европейский журнал фармацевтических наук, 47 (2012), 890-895.(пер.с англ.)

Кетонал® и боль в суставах.

Боль в суставах может быть признаком большого количества самых разных острых и хронических заболеваний.

Боль в суставах может возникнуть при воспалительных заболеваниях суставов (артриты), обменных или дистрофических нарушениях (остеоартрозы), травмах, заболеваниях мягких тканей, окружающих сустав (тендовагиниты, бурситы), при различных аллергических, инфекционных заболеваниях.

Боль может возникать только по ночам или беспокоить постоянно, быть ноющей или очень сильной.

При лечении заболеваний суставов на протяжении многих лет основное значение придается нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), оказывающим противовоспалительный и болеутоляющий эффекты. Однако терапия НПВП имеет и свои недостатки: длительный прием препарата (что требуется при остеоартрозе) нередко провоцирует осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта. Такой риск возникновения побочных эффектов зачастую ограничивает возможности лечения и не позволяет повысить дозу медикамента. В результате поиска решений данной проблемы появились НПВП для местного применения в форме кремов игелей.

Кетонал® крем или гель — средства местного применения, которые впитываются сразу после нанесения и проникают глубоко в пораженные ткани, и являются одним из НПВП с наиболее выраженным эффектом*. При этом концентрация основного активного вещества — кетопрофена — в крови во много раз ниже, чем после приема таблеток. Это значительно снижает риск развития системных осложнений. А результаты от местного применения Кетонал® сопоставимы с эффективностью препаратов для приема внутрь.



(*По сравнению с диклофенаком и ибупрофеном. «Местные НПВС в терапии острой боли: мета-анализ». БиоМедЦентр. Семейная Практика, 17.05.2004, 5:10, также доступно на http://www.biomedcentral.com/1471-2296/5/10. (пер. с англ.).

В.Г. Барскова. Современные аспекты применения гелей, содержащих кетопрофен при остеоартрозе. Справочник поликлинического врача №11 / 2008)

Кетонал® и мышечная боль. Что делать при боли в мышцах?

• Если боль является следствием чрезмерной физической нагрузки, то вам необходим покой и/или ограничение тех видов активности, которые вызывают сильные болевые ощущения.

• При свежей травме необходим холодный компресс на пораженную область, это поможет предотвратить развитие отека и ослабит боль. Компресс следует держать по 20 - 30 минут с интервалами 45 минут в первые сутки.

• В таких ситуациях хорошо зарекомендовали себя нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), так как в результате их действия ослабевает боль и уменьшается воспаление. При мышечной боли наиболее предпочтительны местные формы препарата Кетонал® (крем и гель).

Срочно обратитесь к специалисту, если:

• у вас сильная боль и отек;

• вы подозреваете разрыв мышц;

• боль сопровождается повышением температуры тела, онемением или ощущением покалывания;

• в результате самолечения боль не проходит.

Кетонал® в лечении травм.Что делать при ушибе и растяжениях?

При ушибе происходит повреждение мягких тканей — кожи и того, что находящихся под ней подкожной жировой клетчатки, мышц. Из травмированных сосудов вытекает кровь, которая может пропитывать окружающие ткани (в таком случае образуется кровоподтек — синяк, или гематома) или изливаться в расположенные рядом полости, например, в суставы. Кровотечение из мелких сосудов в обычных условиях самопроизвольно останавливается примерно за 5 - 10 минут. Цвет гематомы зависит от давности травмы: свежий синяк имеет багрово-синюшный цвет, через 3 - 4 дня он становится сине-желтым, а на 5 - 6-е сутки — желтеет. На месте ушиба обязательно появляется припухлость — отек, возникает боль, которая со временем проходит, но неприятные ощущения при движении или ощупывании еще долго сохраняются.

Сам пациент не всегда может оценить тяжесть травмы, поэтому при появлении острой боли и других симптомах обязательно нужно обратиться к специалисту, чтобы выяснить степень нарушения.

В первые часы после травмы мягких тканей главная задача — остановить кровотечение и уменьшить размеры кровоподтека, или гематомы. Для этого к больному месту прикладывают холодные компрессы. Холод существенно снижает степень воспалительного процесса, снимает отек, уменьшает боль. Компресс следует держать по 20 - 30 минут с интервалами 45 минут в первые сутки и по 20 минут с интервалами 1 - 2 часа в последующие двое суток. Спустя 24 - 36 часов холод уже не нужен. С этого момента место ушиба необходимо прогревать. Это поможет быстрейшему выздоровлению.

Быстрому восстановлению тканей способствует применение медикаментозных средств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Если в месте травмы кожа не повреждена, то стоит применить местные формы лекарств.

Что такое нестероидные противовоспалительные препараты и как они действуют?

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), к которым относится Кетонал®, являются наиболее широко назначаемой группой лекарств во всем мире. Ежедневно свыше 30 млн. людей в мире принимают какой-либо НПВП, из них 40% — в возрасте старше 60 лет .

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это группа лекарств, не относящихся к группе стероидных гормонов и обладающих выраженным противовоспалительным действием.

Воспаление является ключевым звеном в развитии многих заболеваний, причем все основные проявления воспалительной реакции (боль, отек и покраснение в области воспаления, а также повышение температуры тела) возникают в результате того, что в пораженных болезнью тканях начинают вырабатываться биологически активные вещества (простагландины). Простагландины в очаге воспаления расширяют кровеносные сосуды, вызывая отек и покраснение, а также повышают чувствительность болевых рецепторов. Кроме того, в головном мозге простагландины активируют центр, отвечающий за повышение температуры тела.

Действие нестероидных противовоспалительных препаратов заключается в торможении образования простагландинов, что в свою очередь устраняет боль, отек и покраснение в области воспаления, а также понижает температуру тела.

(В.С. Шухов. О нестероидных противовоспалительных средствах. Лечащий врач, 2001 г., № 2.).

Что значит термин «нестероидные препараты»?

В организме человека есть собственная противовоспалительная система. Главное противовоспалительное действие в организме человека осуществляет ряд стероидных гормонов надпочечников (глюкортикоиды), синтетические аналоги которых используются при изготовлении гормональных противовоспалительных препаратов.

Термин «нестероидные» означает, что лекарства из группы НПВП не относятся к группе стероидных гормонов и лишены ряда побочных эффектов, специфичных для лекарств из этой группы.

В каких случаях не следует использовать нестероидные противовоспалительные препараты?

НПВП не следует использовать у следующих категорий пациентов:

• Больные с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки

• Больные с повышенной чувствительностью к данным препаратам

• Во время беременности или в период кормления грудью.

В каких случаях нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) используют для обезболивания?

Боль является наиболее распространенной жалобой и частым поводом обращения пациентов к специалисту.

Как и в отношении других лекарственных препаратов, существуют обоснованные требования, предъявляемые к «идеальному» обезболивающему препарату. Для успешного лечения болевого синдрома необходимо соблюдение некоторых правил:

• выбор препарата обусловлен механизмом развития боли;

• эффект должен быть максимально быстрым;

• лечение — максимально безопасным.

В большинстве случаев, хотя и не всегда, боль является результатом повреждения тканей, и возникает в результате развития ответной воспалительной реакции организма. В этих случаях для лечения боли наиболее целесообразным является применение НПВП, обладающих обезболивающим и противовоспалительным действием.

НПВП относятся к числу наиболее важных «симптоматических» лекарственных средств. Это определяется уникальным сочетанием противовоспалительных, обезболивающих и жаропонижающих свойств, перекрывающих почти весь спектр основных симптомов, наиболее характерных для заболеваний ревматической природы. Такого одновременного сочетания положительных свойств не наблюдается больше ни у одного из известных в медицине классов лекарственных средств.

Наряду с ревматическими заболеваниями, НПВП чрезвычайно широко применяются практически во всех разделах медицины. По некоторым оценкам каждый год в мире выписывается более 60 млн. рецептов только на «неаспириновые» НПВП . По анальгетической активности современные НПВП существенно превосходят «простые» анальгетики (парацетамол). Не удивительно, что более двух третей пациентов, страдающих остеоартрозом и ревматоидным артритом, предпочитают принимать НПВП.

(Насонов Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты при ревматических заболеваниях: стандарт лечения. Русский медицинский журнал, апрель 2001 г., том 9, № 7-8.).

Что такое ревматические заболевания?

К ревматологии относятся более 200 заболеваний костно-мышечной системы, соединительной ткани и сосудов. Основные болезни ревматического характера: остеоартроз, ревматоидный артрит, остеопороз, подагра, реактивные артриты и др. В основе большинства заболеваний лежит нарушение работы иммунной системы, которая начинает разрушать собственные ткани организма воспалительной реакцией.

Острые и хронические мышечно-скелетные боли — ведущий симптом большинства ревматических заболеваний. В лечении скелетно-мышечных болей наиболее часто применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Этот класс медикаментов активно применяется при лечении воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника (артрита, спондилита, остеохондроза). Они широко используются в лечении болезней и внесуставных мягких тканей (тендинита, тендовагинита, бурсита, миозита), большой группы заболеваний, сопровождающихся болями в нижней части спины. Не меньшее значение имеют НПВП в лечении остеоартроза, основного дегенеративного заболевания суставов и наиболее распространенной ревматической патологии.

Это определяется уникальным сочетанием противовоспалительных, обезболивающих, жаропонижающих и антитромботических свойств, охватывающих практически весь спектр основных симптомов, наиболее характерных для этих заболеваний. По обезболивающей активности современные НПВП существенно превосходят «простые» анальгетики (парацетамол).

Какие обезболивающие средства чаще всего используют при лечении ревматических заболеваний?

Болевой синдром является ведущим клиническим проявлением многих заболеваний, связанных с поражением опорно-двигательного аппарата. Миллионы людей страдают от болей в суставах при ревматоидном артрите и остеоартрозе— наиболее частых артрологических заболеваниях. Боли в периартикулярных тканях и мышцах сопровождают многие заболевания, либо являются отдельной патологией. Болевой синдром может быть острым (при травмах или инфекционном поражении). Но чаще всего боль при артрологических заболеваниях имеет хронический характер, что требует непрерывной многомесячной и многолетней терапии для улучшения качества жизни больных.

Основой лечения воспалительных поражений опорно-двигательного аппарата является адекватное обезболивание и противовоспалительная терапия. Длительно текущее воспаление ухудшает процесс заживления мягких тканей.

Одним из эффективных методов лечения повреждений суставов, сухожилий, связок и мягких тканей является местная (наружная) терапия с использованием гелей и кремов, содержащих НПВП. Применение наружных средств особенно актуально для лиц, у которых наиболее высок риск развития нежелательных явлений в случае применения системно действующих форм препарата (у лиц пожилого и старческого возраста с отягощенным язвенным анамнезом). Эти средства способны при необходимости заменить системно применяемые НПВП (в виде таблеток или инъекций).

Какой НПВП предпочтителен при лечении пациентов с ревматическими заболеваниями?

Определяющим критерием выбора лекарственного средства является его обезболивающая эффективность и низкая вероятность возникновения осложнений или побочных эффектов.

При выборе НПВП необходимо принимать во внимание следующие факторы:

• выраженность противовоспалительного и обезболивающего эффекта;

• наличие и характер факторов риска нежелательных явлений;

• наличие сопутствующих заболеваний;

• характер взаимодействия с другими лекарственными средствами.

По этим параметрам Кетонал® зарекомендовал себя, как один из наиболее приемлимых НПВП. Его выбирают при лечении воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника, поскольку он обладает выраженным анальгетическим и противовоспалительным эффектом.

При правильном использовании в соответствии с инструкцией по медицинскому применению безрецептурные НПВС в виде геля или крема представляют собой широкодоступный и эффективный способ управления болью.

Оптимальный препарат для местного применения при лечении ревматических заболеваний?

В настоящее время арсенал препаратов для местного применения, содержащих НПВП, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата достаточно широк, в том числе в связи с выпуском одних и тех же препаратов разными производителями под разными (патентованными) названиями.

Местное назначение НПВП является одним из компонентов комплексной терапии ревматических заболеваний, сопровождающихся воспалительным процессом в суставах и околосуставных мягких тканях. Для него разработаны требования, которые включают следующие положения:

• местно применяемый препарат должен обладать эффектом при лечении соответствующей патологии;

• не должен вызывать местных токсических и аллергических реакций;

• должен достигать ткани-мишени;

• концентрация препарата в крови не должна достигать уровня, приводящего к зависимым от дозы побочным эффектам;

• метаболизм и выведение препарата должны быть такими же, как и при системном применении (в виде таблеток или инъекций).



К препаратам, отвечающим всем требованиям, предъявляемым к современным НПВП для локального применения, относятся Кетонал® крем и Кетонал® гель.

Активное вещество препарата Кетонал® (кетопрофен) после наружного применения быстро проникает в область воспаления, в частности, в хрящевую ткань сустава, мениск и синовиальную оболочку, и накапливается там в терапевтических концентрациях. При этом уровень препарата в крови во много раз ниже, чем после приема его внутрь, что позволяет избежать побочных действий на желудочно-кишечный тракт.

Почему боль при заболеваниях опорно-двигательного аппарата нужно лечить без промедления?

Успех противовоспалительной терапии зависит от того, насколько быстро после начала заболевания ставится правильный диагноз и назначается адекватная противовоспалительная терапия. При появлении первых признаков суставного воспаления (боль при движении и в покое, утренняя скованность, изменение конфигурации сустава за счет припухлости, уменьшение подвижности суставов) немедленно следует начинать противовоспалительную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

Задержка с консультацией специалиста и, соответственно, с началом лечения приводит к тому, что воспалительный процесс и сам болевой синдром становятся хроническими.

Почему при мышечном спазме усиливается боль?

Болевые рецепторы – специализированные нервные окончания, которые активируются в ответ на повреждения тканей. Они передают сигнал через спинной мозг в головной мозг, тем самым вызывая у человека ощущение боли.

При возникновении боли повышается мышечный тонус и развивается спазм, который вызывает дальнейшее повреждение тканей за счет снижения притока крови и кислорода, тем самым усиливая боль. Образуется замкнутый круг: боль приводит к развитию спазма, усиливающего боль*.



*«Новый взгляд на терапию боли теплом». Часть 1, Бюллетень Американского Физ. Общества, Том 14, №6, 2004 (пер. с англ.)

Каким образом лечение теплом помогает справиться с болью?

Лечение теплом направлено на увеличение местной температуры кожи и активацию терморецепторов. Это замедляет передачу болевых сигналов в центр боли, расположенный в головном мозге и, тем самым уменьшает болевой синдром.

Воздействие тепла снижает мышечный тонус, расслабляет мышцы, улучшает кровоток.

Таким образом, лечение теплом оказывает комплексный эффект:

1. Замедляет передачу болевых сигналов, тем самым уменьшая болевой синдром

2. Расслабляет мышцы, снижает мышечный тонус, избавляя от спазма

3. Улучшает приток крови и кислорода.

В США и Великобритании лечение теплом включено в стандарты терапии болевого синдрома при острых болях в спине*,**,***.



* Боли в спине неврологической природы, вызванные миофасциальным синдромом, сдавлением или дегенеративными изменениями межпозвоночного диска и воспаления корешка нерва.



** «Острые проблемы в нижней части спины у взрослых». Руководство по Клинической Практике. Американский департамент здоровья и социальных служб, 1994, Стр. 36-7 (пер. с англ.)



*** «Биопсихосоциальный анализ боли в пояснице. Клиническая Ревматология Байлиере, 1992, 6: 523-51 (пер. с англ.)

В каких случаях лечение теплом наиболее эффективно облегчает боль*?

• Температура поверхности кожи должна быть 43-44°С (что соответствует температуре в тканях, равной примерно 40°С).

• Лечение теплом должно происходить в течение длительного периода времени (не менее 8 часов).

• При воздействии тепла (примерно 40°С) непосредственно на кожу, тепловой эффект распространяется на глубину 2,0 – 3,8 см и вызывает локальное повышение температуры нижележащих тканей на 1°С.



* «Новый взгляд на терапию боли теплом». Часть 1, Бюллетень Американского Физ. Общества, Том 14, №6, 2004 (пер. с англ.).

Что такое Кетонал Термо®?

Кетонал Термо® – это разогревающий пластырь, который эффективно расслабляет глубокие мышцы, принося облегчение при болях в спине и плечах.

Основные компоненты обезболивающего пластыря Кетонал Термо®: порошок железа, вода, соль, активированный уголь. При вскрытии вакуумной упаковки ингредиенты пластыря контактируют с кислородом воздуха и начинается реакция с выделением тепла (окисление железа). При наклеивании пластыря на кожу выделяющееся тепло прогревает определенный участок кожных покровов и нижележащих тканей.

Чем Кетонал Термо® отличается от традиционных разогревающий пластырей?

Ключевые особенности разогревающего пластыря Кетонал Термо®:

• Оказывает обезболивающий эффект за счёт действия локального тепла на глубокие мышцы плеч и спины.

• Обеспечивает продолжительное избавление от боли (действие продолжается до 10 часов).

• Обеспечивает оптимальный температурный режим (45 +/-5°С) воздействия естественного тепла на патологический очаг.

• Удобен в применении: не жжёт кожу, легко снимается

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом